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HomeMy WebLinkAboutGriffin, Markr ®.. J�'CAMA / ❑ DREDGE & FILL. .� ; NO. 75003 B %C i D GENERAL PERMIT Previous permit# �- ( A F>]New ❑Modification ❑Complete Reissue ❑Partial Reissue Date previous permit issued As authorized by the State of North Carolina, Department of Environmental Quality / and the Coastal Resources Commission in an area of environmental concern pursuant to 15A NCAC 07 OKUles attached. _. Applicant Name � � () Project Location: County ": 1 } Address r ��; l �+ t ' ' t ��`�i �+ Street Address/ State Road/ Lot #(s) (i /ar, G i%'tj City e 1,' f State [J (" ZIP S Phone # _ / ' — ,tir` E-Mail --- Subdivision O. ' > % Authorized Agent Affected 0 Cw AEC(s): SOFA ❑ PWE ORW: yes / no ❑ EW ❑ PTA .- k ES ❑ PTS ❑HHF ❑IH ❑UBA ❑N/A PNA yeg'/ no' City ZIP Phone # ( ) River Basin Adj. Wtr. Body r' natJman unkn) Closest Maj. Wtr. Body I ........ Cu•BC...C. ��� ..�Cma PRIME ■■■■■■■■■■■■■■N■■n■mm-■■_■■■■■■■ ■■■■■■ mmmmm01 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ °:::::C ■■■■■■ ::::�E:0 NEEM ::ESE 111®:N ; .■■. .■...■■■.. NEE ME 0 MEE ME� .:N■:■■n:■..■■■ :::::::::::®:::: ®:::::::�-::::E:: ::::::::::::�:::::::::::.:: ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■u■■■ ■■■■■■ ■®us ■®■®®®®■■®®■■ ®®®■ ■e ®®■ ■■ �o-®.Cmrsy 0_111111 .00��M �� C�..C.ME .■C■■ Ism 0111111 Email OMEN ■■■mom ■■ONE ■■■■■■■■■■■MINIM■ ■■■■■■.. • ■..■■■�■■■I�■C■■Ci■■�■■■�°■■■■■■MIS ■■■■■■�.. ::::C:.� EE VA a ME a a C::::�®® ■ ■■■■■■■■ ■■■■ MEMO ■■■■ ■■■■■■ N11■ IN ■�:■■ :.■.�:::..■:■:■3tt■il�.MENNE::'::�a■ 11:::■■:Uft,■■■:::■■■:NONE ■M: .:::■.:■. �i■ . ■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■C■■■■■w■■Cri■■■ :::::■■:::::CCC■■:■■:::::::■C::: Agent or Applicant Printed Name Signature ** Please read compliance statement on backofpermit** Application Fee(s) Check # Permit Officers Pnnte0 Name Z- �^A Sign atyure Issuing D to Expiration Date