HomeMy WebLinkAbout71239_Christopher & Susan Cumber_20181016utCAMA / �] DREDGE & FILL
GENERAL PERMIT
4New JModification ❑Complete Reissue El Partial Reissue
No 71239 � B C D
Previous permit #
Date previous permit issued
As authorized by the State of North Carolina, Department of Environmental Quality
and the Coastal Resources Commission in an area of environmental concern pursuant to I SA NCAC
Rules attached.
Applicant Name C V,r %,Jj0W
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Phone # (a iAA 56 W - Su b 6 E-Mail
Authorized Agent Fw J
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Affected ❑ CW ❑ EW 4 PTA J4 ES PTS
AEC(s): ❑ OEA ❑ HHF El IH ❑ UBA ❑ N/A
❑ PWS:
ORW: yes /- 06 PNA yes /v
Project Location: County
Street Address/ State Road/ Lot #(s) Do K
Lot Iti3i
Subdivision M
city H(,! / ZIP a 7,q 4 I
Phone # O River Basin " - r
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Closest Maj. Wtr. Body A ov . -J
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Agent or Ap li t Printed Name
Signature ** Please rQ compliant tatetnent on back of permit
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Application Fee(s) Check #
PermitOfficer's P ' ame
Si re
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Issuing Date Expiration Date
DREDGE & FILL -
GENERAL PERMIT
JNew Modification Complete Reissue _ Partial Reissue
' S 12 5
Previous permit #
Date previous permit issued
B C D
As authorized by the State of North Carolina, Department of Environment and Natural Resources
and the Coastal Resources Commission in an area of environmental concern pursuant to 15A NCAC
jJ Rules attached.
Applicant Name
Address )a??
City PC, b,�,� _ State iy <. ZIP a c,tj I
Phone # (:n;,•") y y S`X, f„ E-Mail
Authorized Agent
Affected L] CW EW PTA ❑ ES ❑ PTS
AEC(s): ❑ OEA ❑ HHF ❑ IH ❑ UBA ❑ N/A
❑ PWS:
ORW: yes /, t ' PNA yes / no
Project Location: County ell r r . �„ (k
Street Address/ State Road/ Lot #(s) ADS LVA�f r. ,I i) J'
Subdivision v Arc 9� Pam,., } Tf
City PC,/ 6, r ZIP_- C, 9 {
Phone # (_) River Basin pll�l c„ }<
Adj. Wtr. Body ky! MG t I t 5 a , n rt dlg�i/man /unkn)
Closest Mal. Wtr. Body A i b- ,•r.r ` I t _ __ ;�_ , c-I
Type of Project/ Activity a�, laa� �t+.,acl ,� �„ 1k ins ri �t �� �+�Lt A It `Tt ( do , ll
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(Scale: f = 3,0 )
Pier (dock) IenQth
Fixe
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Gro
Bulk
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Boat
Boat
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Shor
SAV
Mon
Phot
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A building permit may be required by: 0'1� if ,/ . i. ��_ n See note on back regarding River Basin rules.
( Note Local Planning jurisdiction)
Notes/ Special Conditions
Agent or A',p ' Prinr Name
Signature "Please read compliance atement on back of permit
Application Fee(s) Check #
PermitOfficer's Printed Name
Issuing batdt I Expiration Date
N.C. DIVISION OF COASTAL MANAGEMENT
AGENT AUTHORIZATION FORM
Date (0 `16 l i z
Name of Property Owner Ap lying for Permit:
Mailing Address:
I certify that 1 have authorized (agent) I l to act on my
behalf, for the purpose of applying for and obtaining all CAMA Permits necessary to install or
construct (activity) , at (my property
located at)
This certification is valid thru (date)
Property Owner Sign re Date
CAMA Minor Application
Page 10 of 10
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