HomeMy WebLinkAbout71256A_Sonja Lee Gibbs_20181130T CAMA / PQ DREDGE & FILL
GENERAL PERMIT
L�New —Modification ❑Complete Reissue ❑Partial Reissue
B C D
Previous permit #
Date previous permit issued
No71256
As authorized by the State of North Carolina, Department of Environmental Quality
and the Coastal Resources Commission in an area of environmental concern pursuant to 15A NCAC N . d SUy
Rules attached.
Applicant Name 50'i . LtA
Address kc�
City Cam, IL State 12- ZIP
Phone # ( " 3-446 - 4 -i 11 E-Mail
Authorized Agent
Affected ❑ Cw
AEC(s): ❑ OEA
EW P PTA %ES ❑ PTS
❑ HHF ❑ IH ❑ UBA ❑ N/A
❑ PWS:
ORW: yes / fin PNA yes / no
Project Location: County C, ,,; ; .4" � Ic
Street Address/ State Road/ Lot #(s) 9 ?>,l led
Subdivision
City co �'�L' -(L ZIP
Phone # ( ) River Basin
Adj. Wtr. Body C, -t Ik So. o c' Abman /unkn)
Closest Maj. Wtr. Body 0wr. "Av (C So r ry
Type of Project/ Activity kk <" i V t 6 Le , , - .: � + t?a 4 .. , ` � o s . i Q 4'1 kt , ,J -ark. S .1 we 1 `
Pier
Fixe
Float
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Groi
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Basin
Boat
Boat
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(Scale: I "3 v
7 ng Platform(s) —
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avg distance offshore— ;t'
max distance offshore
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line Length
not sure yes eq>
1.1 yes no
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ps; no
VWt
ON
A building permit may be required by:
( Note Local Planning jurisdiction)
Notes/ Special Conditions
SqA ng L, r � ,��, s
Agent o�F`Appficant Printed Name
� d
Signature*"leaser ae d compliance statement on back of permit
Application Fee(s) Check #
❑ See note on back regarding River Basin rules.
Permit Office S Bri a
1-51-1
Signature
I I I o► 3 9 Wboo
Issuing Date Expiration Date
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