57240_DARDEN, WILLIE_20110725

[;LAMA / O DREDGE & FILL v 0`
!evPERMIT U��Previous permit #
N== Modification OComplete Reissue OPartial Reissue�A Date previous permit issued
As authorized by the State ofl�lort Carolina, Department of Environment and Natural Resoifrcalz ! T
and the Coastal Resources Commission in -An area of environmental concern pursuant to 15A NCAC
Rules attached.
Applicant Name � l f } �f) �r( 1 �} Pr egtVbQ 5n: County l I V! l l
Address 1 �; 1Ct'V i Street Address/ State Road/ Lot #(s) L! 1 'i ` lq �� i
C;n- ) State Ak ZIP 7 :2,,_ -1�r=at6--Sem,n� f,1, • �
Phone # (�) } q � - Fax # (_) ; Subdivision j v F yV } t( V P-D(' Cc C
Authorized Agent , City ZIP �� 5
Affected ❑ CW jEW \TA ❑ ES ❑ PTS Phone # ( ) River Basin`` + C VV Ct r
AEC(s): ❑ OEA ElHHF ❑ IH ❑ UBA ❑ WA Adj. Wtr. Body i_t —L I
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ORW: yes / PNA yes / Crit.Hab. yes / no Closest Maj. WL!: Body
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Agent or Aoplkant Printed. Name _
Signa re "Please read compliance statement on back of permit
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