46397_BAER, ROBERT L_20061010

4EENE"L
AMA / KEDGE &FILL
PERMIT Previous permit #
w odification ❑Complete Reissue ❑Partial Reissue Date previous permit issued
As authorized by the State of North Carolina, Department of Environment and Natural Resources
and the Coastal Resources Commission in an area of environmental concern pursuant to 15A NCAC Icy
P�iRules attached.
Applicant Name L- BA'Ge- Project Location: County 6;xg' Pe-/= (v.
Address 5Iq e, N&.'ytics'r o DrZ-
City 41--A,cJA State ZIP q S
Phone # (T§')).Y72- !-$13 Fax # (_)
Authorized Agent _AJZrt2
Affected ❑ CW /" EW PTA I ES ❑ PTS
AEC(s): ElOEA ❑ HHF ❑ IH ❑ UBA ElN/A
❑ PWS: ❑ FC:
ORW: yes /ff PNA yes /' Crit. Hab. yes /,25d
Street Address/ State Road/ Lot #(s)
112 hAkO KD
Subdivision wP{/ LL, f t-Vt/ SIL L
City C2y ZIP ?') `i 5
Phone # ( ) River Basin
eNsrt, vFF
Adj. Wtr. Body 4n1) R t IV !U `' J A.:' (na ' m i),nkn)
Closest Maj. Wtr. Body i t ' !I
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Agent or Applicant Printame
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Signatu a **' lease read compliance statement on back of permit *
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Permit Officer's Signature ;
41tV
Issuing Date Expiration Date