HomeMy WebLinkAbout56772_PHILLIPS, WENDI_20110506F.
YCAMA / El DREDGE & FILL 5 v `' 2
ENE PERMIT Previous permit #
ew odification ❑Complete Reissue El Partial Reissue Date previous permit issued
As authorized by the State of North Carolina, Department of Environment and Natural Resources
and the Coastal Resources Commission in an area of environmental concern pursuant to 15A NCAC
_9nules attached.
Applicant Name �� Project Location: County.�
Address JY�N c .,� Street Address/ State Road/ Loth#(s)
State. VC ZIP--� ' — -1 1 D � 1 �� / ° Vllq lz �;r 'li"�
Phone # (` .3 Fax #) Subdivision, y�
Authorised Agent L , City ! It 17!'i� ZIP
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Affected ElCW W PTA ❑ ES ❑ PTS Phone # ( ) River Basin
❑ OEA ❑ HHF ❑ IH ❑ ❑ UBA N/A
AEC(s): Adj. Wtr. Body — 5, ]/ at man unkn
❑ P S: El FC: ; �
ORW: yes / n ` PNA yes /n Crit.Hab. yes / Closest Maj. Wtr. Body
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Type of Project/ Activity t34Ji f0EYJ Cih`/)1%,9 M A✓� ZA) TALL �.D�i�y�l( WE
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A building permit may be required by: LJTt COS 6 t
Notes/ Special Conditions
❑ See note on back regarding River Basin rules.
BILL
Agent or Applicant Pr red Name PermitORicer s re
Signaiur : Pleasereadcompliancestatementonbackof ermit�"'" C Issuing Date Expiration to
Application Feels) Check # !✓ Local Planning Juri iction : Rover File Name
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